מה לדעת על Mifepristone מכיוון שמינהל ביידן מגן עליו מפני התקפה משפטית

קו תחתון

סגנית הנשיא, קמאלה האריס, התבטאה ביום שישי בהגנה על הגלולה להפסקת הריון מיפריסטון, שכן תביעה מתמשכת עלולה למנוע בקרוב את ההפצה שלה בפריסה ארצית, ועלולה לשלול את הגישה של מיליוני אמריקאים לתרופה מכיוון שהיא הפכה לשיטת הפלה בולטת יותר בעקבות בית המשפט העליון ביטל את רו נגד ווייד.

עובדות מפתח

בנאום בישיבת הבית הלבן בנושא גישה לשירותי בריאות פוריות, האריס גינה את "הניסיון להמשיך ולתקוף את זכויות היסוד לבריאות" על ידי איסור על כדורי הפלה ביום שישי, ואמר ליריבים שהם "צריכים להסתכל בארונות התרופות שלהם" כדי לראות אם הם מוכנים לקחת תרופות מאושרות ה-FDA שהם משתמשים, "כי על זה אנחנו מדברים" אם בתי המשפט יורשו לבטל את אישור ה-FDA לתרופות.

Mifepristone היא אחת משתי תרופות שנלקחות אליהן להפסיק הריון- זה מפסיק הריון, ואז תרופה שנייה, מיסופרוסטול, גורמת להתכווצויות כדי לגרש את הרקמה - והיא מאושרת לשימוש עד 10 שבועות לתוך ההריון, אם כי הלכה למעשה הוא משמש לעתים קרובות עד שבועות 12 או 13.

יש לרשום את התרופה ולא ניתן להשיג אותה ללא מרשם, והיסטורית היא הייתה זמינה באופן אישי רק מרופא או מרפאה המוסמכת לרשום מיפריסטון, או ולאחרונה, שנקבע באמצעות פגישות רפואיות טלפונית ונמסר באמצעות בתי מרקחת בהזמנה בדואר שאושרו לספק את התרופה.

מינהל המזון והתרופות סיכם תקנון בינואר זה עכשיו להתיר מיפריסטון יופק גם בבתי מרקחת קמעונאיים לבנים וטיט לאחר שנקבע על ידי ספק רפואי, לאחר שאותם בתי מרקחת קיבלו אישור לנפק אותו ויסכימו לקריטריונים מסוימים.

קמעונאים גדולים, כולל CVS ו-Walgreens, עשו זאת במידה רבה הסכים לשאת mifepristone במדינות שבהן הפלה חוקית, מה שמרחיב את הגישה לתרופה, למרות Walgreens במערה ללחץ של פקידי הרפובליקה הדמוקרטית בקנזס ואמרו שהיא לא תישא את התרופה במדינה, למרות שהפלה חוקית שם.

הגישה לתרופות הפלה מאוימת כעת על ידי א תביעה משפטית הובא על ידי תומכים נגד הפלות המאמינים שהתרופה אושרה שלא כדין על ידי ה-FDA ורוצים לבטל את אישורה הפדרלי, מה שעלול לגרום לכך שיינתן בקרוב צו ארצי שיוכל לחסום מרשם והפצה של mifepristone ברחבי הארץ, כולל במדינות בהן הפלה נשארת חוקית.

גם מחוקקים במדינות רבות בראשות הרפובליקה הדמוקרטית הציגו או צפו חֲקִיקָה שעלול לאיים על הגישה להפלה תרופתית או להעניש אנשים על השימוש בהם, כפי שעשו אנשים בהריון מסוגל לחצאית איסור הפלה ברמת המדינה על ידי השגת גלולות בדואר או נסיעה למדינות סמוכות.

מה לצפות

לא ברור מתי עלולה לצאת פסיקת בית המשפט שעלולה לחסום את הגישה לגלולות להפלה. התדרוך בתיק מתוכנן להסתיים ביום שישי, מה שאומר שפסיקה עשויה לצאת בכל נקודה לאחר מכן, מה שכנראה ידרבן את העיתוי להערותיו של האריס ביום שישי. עם זאת, השופט שדן בתיק - מינוי של טראמפ שהיה אהדה לנושאי ימין בעבר - יכול לקיים תחילה שימוע לפני שיוציא החלטה. ככל הנראה כל צו יחסום את הפצת מיפפריסטון באופן זמני בזמן שהתדיינות משפטית תמשיך להתנהל, וצפוי שממשל ביידן ינסה לערער מיידית על פסק הדין במאמץ למנוע את כניסתו לתוקף. אם הממשלה הפדרלית נכשלת והגישה להפלות נאסרה, א ללמוד מארגון NARAL למען זכויות ההפלות מצאו ש-40 מיליון נשים אמריקאיות נוספות יאבדו את הגישה להפלות.

מספר גדול

53%. זה האחוז מכל ההפלות בארה"ב שהיו הפלות תרופתיות ב-2020, השנה האחרונה שעבורה קיימים נתונים, פי למכון גוטמאכר למען זכויות הפלות. מחקרים הראו בעקביות שהפלה תרופתית בטוחה מאוד 99.6% יעיל בהפסקת הריון, עם בלבד 0.4% של הפלות רפואיות הגורמות לסיבוכים חמורים. ה-FDA דיווחים רק 28 מקרי מוות דווחו בחולים "הקשורים למיפריסטון" בין ספטמבר 2000 ליוני 2022, אם כי הוא מציין שלא ברור אם מקרי המוות הללו אכן נגרמו על ידי מיפריסטון, שכן ייתכן שהם נבעו מגורמים אחרים.

רקע מפתח

הפלה תרופתית באמצעות מיפפריסטון ומיזופרוסטול אושרה לראשונה על ידי ה-FDA בשנת 2000. למרות שהשימוש בה נרחב גם כשההפלה הייתה חוקית ברחבי ארה"ב, התרופות להפלה זכו לתשומת לב בעקבות בית המשפט העליון להפוך את רו נגד ווייד ביוני, מכיוון שהן דרך קלה יותר עבור חולים במדינות שבהן ההליך נאסר לבצע הפלה ביתר קלות מכיוון שמרפאות המספקות הפלות כירורגיות נסגרו. לגל האיסורים ברמת המדינה על הפלות יש תתבקש טקטיקות חדשות להפוך גלולות להפלה לזמינות, כגון שירותי הזמנה בדואר - ושירותי העברת דואר שיכולים לעזור לעקוף איסורים במדינה - וספקי הפלות להקים מרפאות ניידות בגבולות מדינות שבהן הפלה אסורה בחוק. לפי חדשות VICE, יותר מ-20,000 חבילות של כדורי הפלה נשלחו בשיטות סמויות בששת החודשים שלאחר החלטת בית המשפט העליון בניסיון לעקוף איסורים ממלכתיים. הרחבת המיפריסטון של ה-FDA לבתי מרקחת קמעונאיים וחוות דעתו של משרד המשפטים על שליחת הגלולות הם חלק מהמדיניות של מנהל ביידן רחב מַאֲמָצִים להקהות את ההשפעה של פסיקת בית המשפט העליון, שכן הממשל הצביע על הפלה תרופתית ועל העובדה שה-FDA אישר כדורי הפלה לשימוש בפריסה ארצית כדרך מרכזית למניעת איסורים ממלכתיים.

עובדה מפתיעה

משרד המשפטים יובהר בינואר ניתן לשלוח את הגלולה להפלה בדואר למדינות שבהן הפלה אסורה על פי החוק הפדרלי. לפי חוק קומסטוק משנת 1873, המגביל את הדיוור של פריטים המשמשים ל"ייצור הפלות", ניתן לשלוח את mifepristone באופן חוקי באמצעות שירות הדואר האמריקאי או ספקים פרטיים כמו UPS או FedEx, אמר משרד המשפטים בחוות דעת משפטית, שכן כל עוד השולח מאמין שהסם ישמש בדרך חוקית. זה עדיין יכול להיות המקרה אפילו במדינות שבהן הפלה אסורה, כגון אם הגלולות משמשות למקרה חירום רפואי או אם התרופה ניתנת בפועל במדינה אחרת שבה הפלה חוקית, אמר מנהל ביידן. עם זאת, בעוד שדעתו של משרד המשפטים תשמש מגן משפטי להדוף אתגרים נגד גלולות להפלה הנשלחות בדואר תחת החוק הפדרלי, עדיין יתכן שאנשים ששולחים בדואר גלולות להפלה עלולים להתמודד עם השלכות משפטיות על פי חוקי המדינה. זה במיוחד המקרה במדינות שבאופן ספציפי לֶאֱסוֹר דיוור של גלולות להפלה, כמו אריזונה, אינדיאנה, אוקלהומה וטקסס.

לקריאה נוספת

פסיקה עלולה לנתק 40 מיליון נשים להפלות, כך נאמר במחקר של NARAL (פורבס)

מהי הפלה תרופתית? השאלות שלך נענו (איגוד המכללות האמריקאיות לרפואה)

מידע על Mifepristone להפסקת הריון רפואית עד עשרה שבועות הריון (מנהל המזון והתרופות האמריקאי)

הזמינות והשימוש בתרופות הפלה (קרן משפחת קייזר)

ספקי גלולות להפלות ניסויים בדרכים להרחבת הגישה (ניו יורק טיימס)

תביעה חדשה שואפת לבטל את אישור ה-FDA לתרופה להפלה (פורבס)