ארה"ב מתכננת להפסיק לקנות צילומי קוביד בסתיו. מה שזה אומר

ארה"ב תפסיק לקנות זריקות קוביד במחיר מוזל לכל המדינה ותעביר את הפצת החיסונים לשוק הפרטי כבר בתחילת הסתיו, ותעביר את העלות למבטחים בארה"ב ולאמריקאים לא מבוטחים שעלולים לאבד גישה לחיסונים בחינם.

ד"ר אשיש ג'ה, מתאם התגובה לקוביד בבית הלבן, אמר בראיון למחלקת הרפואה של UCSF ביום חמישי כי המעבר לשוק פרטי יתרחש במהלך הקיץ או בתחילת הסתיו, אם כי לא נקבע תאריך מדויק.

פקיד בכיר במחלקת הבריאות ושירותי האנוש אמר ל-CNBC שהסתיו יהיה זמן טבעי למעבר לשוק פרטי, במיוחד אם מנהל המזון והתרופות יבחר זן חדש של קוביד עבור החיסונים ויבקש מהיצרנים לייצר זריקות מעודכנות קדימה של עונת הנגיפים בדרכי הנשימה.

בשנתיים האחרונות, ארה"ב קנתה את החיסונים ישירות פייזר ו מודרני במחיר ממוצע של כ-21$ למנה, על פי קרן משפחת קייזר.

הממשל הפדרלי דרש מבתי מרקחת, משרדי רופא ובתי חולים לספק זריקות אלה בחינם לכולם ללא קשר למצב הביטוח שלו.

כאשר תוכנית החיסונים הפדרלית לקוביד תסתיים, הזריקות יישארו בחינם עבור אנשים שיש להם ביטוח בריאות עקב דרישות לפי חוק טיפול משתלם.

אבל ייתכן שמבוגרים לא מבוטחים יצטרכו לשלם עבור החיסונים שלהם מתי פייזר ו מודרני להתחיל למכור את הזריקות בשוק הפרטי והמלאי הפדרלי הנוכחי אוזל. יש תוכנית פדרלית ל לספק חיסונים חינם לילדים שמשפחותיהם או המטפלים שלהם לא יכולים להרשות לעצמם את הזריקות.

ג'ה אמר ביום שלישי שהמתג המתוכנן אינו קשור לסוף חירום לבריאות הציבור של קוביד בחודש מאי.

"הסוף של ה-PHE לא אומר שאנשים פתאום לא יוכלו לקבל את החיסונים והטיפולים שהם צריכים", כתב ג'הא בשרשור בטוויטר ביום שלישי.

כאשר הממשלה הפדרלית לא קונה יותר חיסונים בהנחה לכל המדינה, ספקי שירותי בריאות בודדים ירכשו את הזריקות מיצרני החיסונים במחיר גבוה יותר.

מנכ"ל Moderna, סטפן בנסל, אמר ל-CNBC בחודש שעבר כי החברה מתכוננת למכור את החיסונים בשוק הפרטי כבר בסתיו הקרוב. מנכ"ל פייזר אלברט בורלה אמר למשקיעים במהלך שיחת הרווחים של החברה השבוע, כי הוא מתכונן לפרסום החיסונים במחצית השנייה של השנה.

פייזר ומודרנה אמרו שהם שוקלים להעלות את מחיר החיסונים לאיזשהו מקום בסביבות 110 עד 130 דולר למנה ברגע שממשלת ארה"ב תפסיק את תוכנית החיסונים.

"אם אינך מבוטח, אז אתה עלול לעמוד בפני העלות המלאה", אמרה סינתיה קוקס, מומחית לחוק טיפול במחיר סביר בקרן משפחת קייזר.

אבל לארה"ב עדיין נותר מלאי משמעותי של חיסונים בחינם. ממשל ביידן הזמין בשנה שעברה 171 מיליון מאיצי אומיקרון. כ-51 מיליון מאיצים ניתנו עד כה, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן.

לבלתי מבוטחים תמשיך להיות גישה אליהם 120 מיליון מנות בחינם, אבל לא ברור כמה זמן האספקה ​​תימשך.

"עם ההיצע שיש לנו של חיסונים ואנטי-ויראלים, אנחנו לא חושבים שנהיה במצב של מעבר מזורז כדי להפיל את זה על שותפים בשוק", אמר פקיד HHS.

למרות שיצרניות החיסונים מתכוננות למכור זריקות בשוק הפרטי מאוחר יותר השנה, ייתכן שהמלאי הפדרלי של זריקות חינם יכול להימשך זמן רב יותר מזה מכיוון שספיגת הבוסטר הייתה נמוכה, אמר קוקס.

"כל אחד בארה"ב ללא קשר לסטטוס האזרחות שלהם או לסטטוס הביטוחי שלו יכול לקבל חיסון חינם כל עוד המאגר הפדרלי הזה נמשך", אמר קוקס.

סנטור ברני סנדרס, I-Vt., תקף את העלאת מחיר החיסונים במכתב למנכ"ל מודרניה בחודש שעבר. סנדרס, שיעמוד בראש ועדת הבריאות של הסנאט, אמר כי העלאת המחיר תעלה למשלמי המסים מיליארדים בגלל השפעתה על תקציבי מדיקייד ומדיקייר.

"אולי המשמעותית ביותר, הכפלת המחירים פי ארבעה תהפוך את החיסון ללא זמין עבור מיליוני אמריקאים לא מבוטחים ותת מבוטחים שלא יוכלו להרשות זאת לעצמם", אמר סנדרס. "כמה מהאמריקאים האלה ימותו מקוביד-19 כתוצאה מגישה מוגבלת לחיסונים מצילי חיים אלה?"

ג'ה אמר השבוע שממשל ביידן מחויב לעזור לבלתי מבוטחים לגשת לזריקות וטיפולים של קוביד.

"אנחנו יוצרים מערך שלם של מאמצים עבור הלא מבוטחים, כי הלא מבוטחים, כמובן, לא יוכלו לקבל חיסונים בחינם וטיפולים בחינם במסגרת מערכת הביטוח הרגילה בהגדרה", אמר ג'הא ביום חמישי. "אנחנו עובדים על תוכנית בנושא הזה".

פקיד HHS אמר כלי אחד שהממשלה הפדרלית מתכננת use היא תוכנית בשם Section 317 המספק מימון לרכישת וזריקות למבוגרים לא מבוטחים ללא עלות.

אבל עבור הרוב המכריע של האנשים עם ביטוח פרטי, חוק טיפול משתלם יכסה את עלות החיסונים. על פי ה-ACA, ביטוח בריאות פרטי נדרש לכסות את כל החיסונים המומלצים על ידי ה-CDC ללא עלות לצרכן.

Medicare יכסה את הזריקות עבור קשישים, שהם הפגיעים ביותר לנגיף, ואנשים בעלי הכנסה נמוכה יותר יכולים לקבל את החיסון באמצעות Medicaid.

ייתכן שיש מספר קטן של תוכניות ביטוח בריאות פרטיות מדור קודם מלפני ה-ACA שאינן נדרשות לכיסוי חיסוני קוביד, אמר קוקס. פקיד ה-HHS אמר שרוב התוכניות הללו ישלמו ככל הנראה עבור הזריקות.

בנוסף, חלקם ביטוח לטווח קצר ייתכן שהמדיניות לא תשלם עבור החיסונים, אמר קוקס. תוכניות אלה נוצרו במהלך ממשל טראמפ ואינן נדרשות לציית ל-ACA.

ה-ACA גם מאפשר לביטוח פרטי להגביל את כיסוי החיסונים לספקי הרשת, אמר קוקס. אנשים שהתרגלו להתחסן בכל בית מרקחת במהלך המגיפה עשויים יצטרכו ללכת לבית מרקחת ספציפי בעתיד כדי לקבל זריקה בחינם, אמרה.

צרכנים יכולים גם לראות את פרמיות ביטוח הבריאות שלהם גדלות אם פייזר ומודרנה יעלו את מחיר הזריקות, אמר קוקס.

חלק מהמטופלים, בהתאם לפוליסת הביטוח שלהם, יצטרכו כנראה גם לשלם עבור הגלולה האנטי-ויראלית Paxlovid של פייזר בעתיד. בניגוד לשירותי מניעה כגון חיסונים, ה-ACA אינו דורש ביטוח לכיסוי טיפולים.

בורלה אמר השבוע לאנליסטים בשוק שפייזר מצפה להתחיל למכור את פקסלווויד דרך השוק הפרטי במחירים מסחריים במחצית השנייה של 2023.

פייזר לא הודיעה כמה יעלה האנטי-ויראלי ברגע שהוא יהפוך למסחרי. הממשלה הפדרלית משלמת כ-530 דולר עבור קורס טיפול בן חמישה ימים. לא ברור כמה יצטרכו החולים לשלם מכיסם וכמה מהמחיר יכסה הביטוח.

דאון אוקונל, העומדת בראש המשרד הפדרלי האחראי על המאגר בארה"ב, אמר באוגוסט האחרון שמחלקת הבריאות ושירותי האנוש צפויה להיגמר מ-Paxlovid עד אמצע 2023.

Jha אמר ביום שלישי כי יש עדיין מיליוני מנות של Paxlovid ו-omicron בוסטרים במלאי האמריקאי. "הם ימשיכו להיות זמינים בחינם לכל האמריקנים שזקוקים להם", אמר ג'הא על האספקה ​​הפדרלית שנותרה.