שלוש דרכים שבהן ממשלת ארה"ב יכולה להילחם בגל Omicron

ד"ר אנאנד פארך, היועץ הרפואי הראשי של המרכז למדיניות דו-מפלגתית, דן כיצד ארה"ב יכולה לחזק את תגובתה להתפשטות וריאנט האומיקרון.

על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), כ-700,000 אמריקאים נבחנים חיוביים ל-Covid-19 בכל יום. המספר הזה הוא בוודאי תת-ספירה משמעותית בהתחשב בשיעורי חיוביות גבוהים ברחבי ארה"ב, בדיקות ביתיות חיוביות שלא דווחו, והקלות של האומיקרון, במיוחד באלה שחוסנו ומחוזקים כך שרבים מהאמריקאים הנגועים הם אסימפטומטיים או סימפטומטיים עד כדי כך שהם. לוותר על בדיקה. יותר מסביר להניח, מיליוני אמריקאים נדבקים בגרסה האומיקרון מדי יום.

פרסומת

בעוד שקוביד ארוך בהחלט מדאיג אנשים שנבחנים חיוביים, אשפוזים ומקרי מוות הם אפילו דאגה גדולה יותר בטווח הקצר. בחזית זו, אנו רואים יותר אשפוזים של חולי Covid-19 מאשר בכל עת במהלך המגיפה הזו. עם זאת, בתי חולים מדווחים שלא לכל החולים שאושפזו יש מחלה חריפה של Covid-19; מיעוט נכבד מהחולים נבחנים חיוביים במקרה בזמן שהם מאושפזים מסיבות שונות (בחלק מהמקרים הללו Covid-19 עשוי למעשה להיות אחראי להחמרה של מצב בסיסי). עם זאת, קיבולת האשפוז הכוללת עומדת על 78% תפוסה - הגבוהה ביותר בכל זמן במהלך המגיפה הזו, מה שמדגיש את הלחץ על מערכת הבריאות הנוכחית וכוח העבודה שלנו. יתרה מכך, אנשים עם Covid-19 תופסים למעלה מ-25% ממיטות האשפוז הללו, מה שמצריך פרוטוקולים קפדניים של בקרת זיהומים.

ללא ספק המדד החשוב ביותר הוא מקרי מוות, מדד שעולה כאשר כמעט 1,500 אמריקאים עם קוביד-19 מתים מדי יום. עם זאת, יש גם כאן שאלות נתונים: בעוד שהרוב המכריע של מקרי המוות מקוביד-19 שדווחו בעבר במהלך מגיפה זו ניתנים לאימות (מומחים רבים מאמינים שלמעשה זלזלנו במקרי המוות), בהינתן הממצא המקרי של וריאנט האומיקרון בחולים מאושפזים רבים, חשוב לעקוב אחר האם מקרי מוות עתידיים בחולים אלו נובעים מ-Covid-19 לעומת סיבה לא קשורה לאשפוז.

יש לבחון בעיות נתונים אלו ולהרכיב אתגרי נתונים קיימים המונעים את יכולתנו להבין טוב יותר את ההשפעות המלאות של הנגיף הזה באמצעות ריבוד יומי של מקרי קוביד-19, אשפוזים ומקרי מוות לפי מצב חיסון (כולל מספר מנות, עיתוי, וסוג), גיל ומחלות נלוות.

פרסומת

למרות אתגרי הנתונים, אנחנו יודעים הרבה יותר היום ויש לנו מגוון כלים שנתיים לתוך המגיפה כדי לעזור לנו לעבור את הגל הנוכחי הזה. בנוסף לחיזוק יכולת הנחשולים הרפואיים הקיימת ותמיכה בחבישת מסכות פנימיות אוניברסליות, התמקדות בשלושה תחומים תחזק את תגובת ארה"ב.

מתן חיסון וחיזוק לאנשים נוספים

נתונים ברמת המתקן נותנים לנו תמונה ברורה של מי החולה ביותר מקוביד-19 ביחידות הטיפול הנמרץ של המדינה שלנו. הרחק, זה כולל אנשים לא מחוסנים, ובמידה קטנה יותר, קשישים מחוסנים, אנשים עם מחלות נלוות ואנשים שלא קיבלו מנת דחף.

כרגע אנו מבצעים ממוצע של 1-1.5 מיליון חיסונים מדי יום בארה"ב, כאשר זריקות דחף מהוות את הרוב. ישנם 30 מיליון מבוגרים שעדיין לא מחוסנים, וחיסונים חדשים נמצאים בממוצע על 300,000 יומי. עלינו לשאוף להכפיל את שיעור הקליטה באמצעות קמפיין חינוכי מחודש במגזר הציבורי-פרטי, שיעסיק אמריקאים לא מחוסנים להתחסן. האם זה אפשרי? סקר עדכני של Economist/YouGov העלה כי 25% ממצביעי טראמפ הלא מחוסנים ו-50% ממצביעי ביידן הלא מחוסנים נשארים פתוחים לחיסון, מה שמסתכם במיליוני אמריקאים שעדיין ניתן להגיע אליהם ולהגן עליהם מפני קוביד-19.

פרסומת

יחד עם זאת, עלינו לוודא שהאמריקאים המחוסנים הפגיעים ביותר לגרסת האומיקרון מקבלים חיזוק; למרבה הצער, רק מחצית מהמבוגרים מעל גיל 50 ורק 60% מהקשישים קיבלו מנות דחף. אנחנו צריכים שהקמפיין יתמקד במיוחד בחיזוק האוכלוסיות הללו. לבסוף, עלינו להבטיח שתרופות שפועלות היטב נגד אומיקרון, בעודן מצויות בהיצע דל, מופצות למדינות בהתבסס על נוסחה שלוקחת בחשבון אוכלוסיות בסיכון גבוה שהסבירות להפיק תועלת מהשימוש בהן.

ה-CDC צריך להציע יותר תקשורת ברורה יותר

בעוד הבית הלבן עשה עבודה של יומן - למעט הקדמת זריקות דחיפה בקיץ שעבר - בתיאום התגובה הפדרלית, בנושאי הנחיות בריאות הציבור, הגיע הזמן שהציבור האמריקני ישמע ישירות מראשי ה-CDC באטלנטה. לעתים קרובות מדי, המלצות חשובות של CDC מועברות באמצעות הודעה לעיתונות, מבלי שהנתונים המדעיים התומכים יהיו זמינים באופן מיידי, ולא מוכנסות להגדרות ולהקשר של העולם האמיתי. לאחר מכן, ההודעות נגררות לרוב תקופות של בלבול עם שאלות מכל הצדדים, ואחריהן גורמים רשמיים המופיעים בשידורי הרשת צריכים להסביר את ההדרכה או הגיבוי. זה רק מפחית את האמון במוסדות המדעיים שלנו ומחזק את הספקנים ותיאורטיקני הקונספירציה.

הגיע הזמן שנשמע על בסיס קבוע ממדענים ברמה עולמית של CDC במאמץ לספק לתקשורת ולבעלי עניין, כמו הקהילה העסקית, הזדמנות לשאול שאלות. הציבור צריך לשמוע על נושאים כמו החשיבות של לבישת מסכות באיכות גבוהה יותר, התועלת של בדיקות אנטיגן מהירות ושיטות ההפחתה החשובות ביותר כדי לשמור על בתי הספר שלנו פתוחים בבטחה. שנתיים לתוך המגיפה, הכרחי שתקשורת בריאות הציבור תשתפר כעת. 

פרסומת

הקונגרס צריך לספק מימון בר קיימא לתגובת קוביד

לקונגרס מגיע תשובות לשאלות לגיטימיות שנשאלות לגבי האופן שבו סוכנויות פדרליות הוציאו עד היום דולרים של נגיף הקורונה. עם זאת, סביר להניח שיהיה צורך בהשקעות נוספות, לא רק עבור הגל הנוכחי אלא גם לטווח הארוך יותר, לפני שהמגיפה תהפוך לאנדמית.

יש צורך במשאבים כדי לאגור ולהפיץ מסכות כירורגיות ומכונות הנשמה לציבור. כבר לא נוכל להסתמך על מסכות על בסיס בד בהינתן יכולת ההעברה של אומיקרון. שנית, יש לרכוש בדיקות אנטיגן מהירות נוספות כדי לתמוך לעסקים ובתי ספר בשמירה על דלתותיהם פתוחות. שלישית, יידרשו יותר משאבים עבור תרופות וחיסונים מהדור הבא; זה נכון במיוחד בהתחשב בסבירות של גרסאות חדשות ומתפתחות. רביעית, למרות שעשינו צעדים ביחס למעקב גנטי, יהיה צורך בהשקעה נוספת בהתחשב בניסיון האחרון של CDC שדיווח תחילה על תנודות גדולות בשכיחות של וריאנט האומיקרון לעומת וריאנט דלתא, מה שהקשה על מעקב אחר הגל הנוכחי כמו גם הקצאת יעילות טיפולים לחולים בסיכון גבוה.

לבסוף, מימון רחב יותר לתמיכה במחלקות בריאות הציבור המקומיות והממלכתיות ובמוכנות למגפה נקלע לדיונים על חוק Build Back Better, אך ראוי לתמיכה דו-מפלגתית גם קדימה. זו לא שאלה של אם אלא מתי המגיפה הבאה תתרחש ובכך שיפור היכולות הבסיסיות של בריאות הציבור יעזור להציל חיים עתידיים ולהפחית את העומס על מערכת הבריאות שלנו.

פרסומת

סיקור מלא ועדכונים חיים על וירוס ה- Coronavirus