למרות שהם נדירים, למקבלי חיסון מודרניה קוביד יש סיכון גבוה יותר לדלקת לב מאשר פייזר

חיסון שני המנות של Moderna Covid-19 קשור לסיכון גבוה יותר לדלקת לב מאשר של פייזר, אך היתרונות של הזריקות של שתי החברות עולים על הסיכונים, על פי פאנל של מומחים חיצוניים של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן.

הוועדה המייעצת של ה-CDC לנוהלי חיסונים התכנסה ביום שישי כדי לדון בסיכונים לפתח דלקת שריר הלב לאחר קבלת חיסונים של Moderna או Pfizer.

שריר הלב היא דלקת בשריר הלב שעלולה לגרום לבעיות בריאותיות חמורות, על פי המכון הלאומי ללב, ריאות ודם. למרות שדלקת שריר הלב היא הנפוצה ביותר לאחר זיהום ויראלי, ה-CDC מצא קשר בין דלקת לב לבין חיסון עם זריקות של Moderna ופייזר. 

הסיכון לדלקת שריר הלב לאחר חיסון קוביד הוא הגבוה ביותר בקרב נערים וגברים צעירים לאחר המנה השנייה של חיסוני mRNA, הטכנולוגיה המשמשת הן את המודרניה והן את פייזר. תסמינים מתפתחים תוך מספר ימים לאחר החיסון, כולל כאבים בחזה, קוצר נשימה, דפיקות לב ועייפות. 

למרות שהם נדירים, החיסונים של פייזר ומודרנה נקשרו שניהם לסיכון לדלקת שריר הלב. עם זאת, הסיכון היה גבוה יותר בעקבות המנה השנייה של החיסון של Moderna באנשים בגילאי 18 עד 39, על פי תוכנית מעקב הבטיחות של ה-CDC, שאוספת נתונים מתשעה ארגוני בריאות בשמונה מדינות.

על כל 1 מיליון מנות שניות שניתנו, למקבלי חיסון מודרניה היו 10.7 מקרים נוספים של דלקת שריר הלב ודלקת קרום הלב לעומת אנשים שקיבלו פייזר, לפי המחקר. ההבדל היה אפילו גבוה יותר בגברים, שחוו 21.9 מקרים עודפים של שריר הלב והפריקרדיטיס עם הזריקה השנייה של Moderna, בעוד שלנשים היו 1.6 מקרים נוספים.

עם זאת, לא היה הבדל בתסמינים שחוו אנשים שקיבלו זריקות של אחת מהחברות. רוב החולים שהו בבית החולים ליום אחד ואף אחד לא אושפז לטיפול נמרץ, לפי המחקר.

רשויות בריאות הציבור באונטריו, קנדה מצאו כי שיעור דלקת שריר הלב היה גבוה פי חמישה בקרב גברים בגילאי 18-24 לאחר המנה השנייה של החיסון של Moderna מאשר של פייזר. שיעור דלקת שריר הלב היה גבוה יותר גם בקרב אנשים באותה קבוצת גיל שקיבלו פייזר כמנה ראשונה ומודרנה כמנה שניה מאשר בקרב אנשים שקיבלו שתי זריקות פייזר.

ד"ר שרה אוליבר, פקידה ב-CDC, אמרה כי צפויים יותר מקרים של דלקת שריר הלב בעקבות החיסון של Moderna, אך הזריקות של החברה גם ימנעו יותר אשפוזים של קוביד מאשר החיסון של פייזר. "היתרונות עדיין עבור חיסוני ה-mRNA עולים בהרבה על הסיכון הפוטנציאלי", אמר אוליבר. 

קנדה, בריטניה וכמה מדינות אחרות המליצו על החיסון של פייזר על פני הזריקה של Moderna בקבוצות גיל בסיכון גבוה יותר. ד"ר פבלו סנצ'ז, פרופסור לרפואת ילדים באוניברסיטת אוהיו סטייט, אמר שמומחי החיסונים של ה-CDC צריכים לשקול המלצה דומה. 

 "ייתכן שלפחות בקבוצות הסיכון הגבוהות ביותר, אותו זכר צעיר יותר, אנחנו צריכים אולי להמליץ ​​על העדפה של פייזר לעומת מודרניה", אמר סאנצ'ז לוועדה.

חוקרים עדיין חוקרים מה מעורר דלקת שריר הלב לאחר חיסון קוביד. רשויות בריאות הציבור הקנדיות מצאו גם ששיעור דלקת שריר הלב היה גבוה יותר עבור החיסון של Moderna ו-Pfizer כאשר המרווח בין המנה הראשונה והשנייה היה פחות מ-30 יום. 

מומחי החיסונים של ה-CDC שוקלים מרווח ארוך יותר של 8 שבועות בין המנה הראשונה והשנייה של הזריקות של שתי החברה כדי לטפל בסיכון לדלקת שריר הלב. החיסון של Moderna מאושר במלואו למבוגרים בני 18 ומעלה. החיסון של פייזר מאושר במלואו עבור בני 16 ומעלה, ומורשה על בסיס חירום לילדים בגילאי 5 עד 15. 

הרוב המכריע של האנשים שסבלו מדלקת שריר הלב לאחר חיסון קוביד החלימו לחלוטין ורובם דיווחו על כל השפעה על איכות חייהם, על פי סקר CDC בקרב קרדיולוגים וספקי שירותי בריאות אחרים.

הסקר מצא כי 81% מהמטופלים שלהם שפיתחו שריר הלב לאחר חיסון החלימו לחלוטין או כנראה תוך 37 שבועות לאחר האבחנה. עוד 15% השתפרו, בעוד ש-1% לא השתפרו.

לרוב החולים, 83%, היו הגבלות על פעילותם הגופנית לאחר אבחון דלקת שריר הלב. עם זאת, ל-39% עדיין היו הגבלות בזמן הסקר. רופאים ממליצים לאנשים שמפתחים דלקת שריר הלב להימנע מפעילות גופנית נמרצת במשך כמה חודשים כדי לוודא שהלב שלהם מתאושש במלואו. 

לא ידוע על מקרי מוות מדלקת שריר הלב בעקבות חיסון בקבוצה, על פי הנתונים. 

אנשים עומדים בסיכון גבוה בהרבה לפתח דלקת שריר הלב כתוצאה מזיהום בקוביד מאשר החיסונים, על פי משרד הבריאות ושירותי האנוש. הסיכון לדלקת שריר הלב מ-Covid גבוה פי 100 מאשר לפתח את המצב לאחר חיסון Covid, על פי מאמר שנערך לאחרונה ב-Nature Reviews Cardiology.

"יש מעט סכנה בהתמקדות בחיסון ובדלקת שריר הלב כאשר הפיל בחדר הוא מחלה אמיתית, זיהום אמיתי מ-COVID-19 ודלקת שריר הלב העלולה להרוס אפילו סכנת חיים", אמרה ד"ר קמיל קוטון, מומחית לזיהומים. מחלות ואנשים עם מערכת חיסון נפגעת, בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס בבוסטון.