בעל הטור הפופולרי בחדשות בלומברג מאט לוין אוהב להעלות נקודה קומית בפופולריות שלו חומרי כסף טור לבלומברג שמנקודת המבט של ה-SEC כמעט כל דבר שחברה עושה (או מנהליה) שמפר את החוק יכול להתפרש כהונאת ניירות ערך.
ועדת הסחר הפדרלית תחת לינה חאן אימצה תיאבון סמכות שיפוט אוכל-כל באופן דומה כשהכריזה שמגוון רחב של שיטות עסקיות מקובלות עד כה עשויות להתפרש כהפרה של חוקי ההגבלים העסקיים. נטישת התפיסה שה-FTC צריכה לדאוג בראש ובראשונה לרווחת הצרכנים ולמחירים העניקה לחאן את החופש להמשיך באג'נדה פוליטית גלויה, שבדיקה שטחית של התעשיות על הכוונת שלה מבהירה היטב. שני נושאים במיוחד ממחישים את המידה שבה ה-FTC הנוכחי רודף אחר סדר יום אידיאולוגי צר ולא מנסה לשפר את רווחת הצרכנים.
בתור התחלה, בשנה שעברה, ה-FTC מפורש כוונתה לבחון - ולצמצם - את התפקיד שמנהלי ההטבות של בתי מרקחת ממלאים בשוק תרופות המרשם, וכמה חברי קונגרס נראים להוטים לשחק פופוליסטים ותומכים בפעולות הנציבות. בשבוע הבא, למשל, קבעה ועדת בית הנבחרים למדע, חלל וטכנולוגיה דיון בנושא PBMs.
הודעת החקירה של ה-FTC תייגה PBMs עם הכוונה המשתמעת של "תווכים" על מנת להצביע בבירור על התפקיד "המפוקפק" כביכול שהתעשייה ממלאת.
נראה שההתנגדות של ה-FTC היא - מלבד התפיסה הלניניסטית של הסוכנות לפיה מתווכים לא מוסיפים שום דבר בעל ערך - ש-PBM צוברות מעט כוח שוק, וזה כשלעצמו עילה ל-FTC הזה לטפל בהם. עם זאת, PBMs - אשר מנהלים משא ומתן על מחירי תרופות נמוכים יותר בשם איגודי עובדים, מעסיקים גדולים, תוכניות ביטוח ואפילו ממשלות - מצליחים בדיוק בגלל שהם צוברים כוח שוק. במקום שחברות התרופות המונופוליסטיות (על פי הפטנטים שלהן) יכתיבו את המחיר הטוב ביותר עבורן, הן נאלצות לנהל משא ומתן עם קומץ של PBMs שיש להם מספיק מטופלים שחברות התרופות יפסידו הרבה כסף אם לא יצליחו להגיע. הסכם מכירה לאחד מהם. ללא בדיקת כוחם של ה-PBMs, לקצה השני של טבלת המשא ומתן על תמחור התרופות, המכונה ארגונים אדמיניסטרטיביים של שירותי רוקחות (PSAOs) - שנשלטים על ידי שלושת סיטונאי התרופות המובילים במדינה - יהיה לכאורה דרור חופשי לנפח את העלויות בבתי המרקחת. והציבור האמריקאי.
יתרה מכך, PBMs דחפו חזק ליישם משלוח ישיר של תרופות מרשם, אשר משפר מאוד את הדבקות וגם - בתורו - גם תוצאות בריאותיות, הצלת חיים ומיליארדי דולרים בתהליך. הרעיון שצריך להגביל אותם כדי להגן על הצרכנים פשוט אינו מתיישב עם המציאות.
נושא נוסף שה-FTC ראה לנכון לעסוק בו הוא מה שמכונה "הזכות לתיקון", שדוחפת לחקיקה שתאפשר לצרכנים לבצע כל תיקון הכרחי לטרקטור, לסירה או למוצרים שונים אחרים שבבעלותם. ה-FTC טענה הוא שהיצרנים מונעים מצרכנים לגשת למעבד המרכזי השולט על המנוע, מה שאומר שהיצרן או סוחר חייבים לבצע התאמות או תיקונים אם זה הגורם לבעיה. זה נותן להם, לדעתם, כוח שוק על שוק התיקונים.
בעוד שה-FTC עשוי לטעון שדרישה זו מעניקה ליצרן מינוף על הצרכנים שהוא יכול לנצל, זה גם המקרה שלמנועים המונעים בנזין, מעבד המחשב מווסת את ביצועי המנוע כדי להבטיח שהוא עומד בתקנות הפליטות של EPA . הסיבה העיקרית שצרכנים רבים רוצים לגשת למעבד היא כדי להביס את רגולטור הפליטות כדי להשיג יותר מהירות או האצה.
למשל, ב- a סקר 2019 בקרב 770 סוחרי ציוד, שליש מהנשאלים אמרו כי הם סיפקו ציוד שעבר שינויים לא חוקיים בדרך כלשהי, וכי כמעט מחצית מהשינויים הללו כללו שינויים שפגעו או השביתו את הציוד לבקרת פליטות.
ישנן גם עדויות רבות לכך שבעלי ציוד המשנים את הציוד שלהם עלולים בסופו של דבר להתפשר על הבטיחות - שוב במרדף אחר ביצועים משופרים. NHTSA רשמה את התנגדותה ליוזמה מוצעת של 2019 שהייתה מחייבת את היצרנים לספק לבעלים ולמתקני תיקון של צדדים שלישיים גישה למערכות רכב, וקבעה שדרישה כזו תגביר את הסיכון להתקפות אבטחת סייבר ועלולה לסכן את ביטחון הציבור.
כלכלן הרווארד ושר האוצר לשעבר, לארי סאמרס לאחרונה נצפה שהדחיפה של ה-FTC לצמצם את גודלם והיקף העסקים הגדולים רק בגלל החטא הנתפס בלהיות גדול עשויה לזכות בשבחים של לינה חאן מצד פעילי השמאל במפלגתה, אך התוצאה הסבירה אם היא תצליח בניסיונותיה לחתוך את החברות הללו. מטה לגודל הולך להיות מחירים גבוהים יותר לצרכן ולחץ אינפלציוני נוסף על הכלכלה.
ואכן, מערך ההצהרות של חאן המגנות על מאמציה להגביל מיזוגים ולהתמודד עם חברות הטכנולוגיה הגדולות יותר ויותר תמוהות - ההערה שלה מ-2022 לפיה מיזוגים נוספים עלולים לגרום לשכיחות גדולה יותר של שווקי עבודה מונופסוניסטיים מרמזת שהיא לא מודאגת הן לגבי סמכות השיפוט והן מהמציאות הכלכלית.
צמצום כוחן של PBMs פשוט בגלל שהם צברו כוח שוק לא יועיל לצרכנים והשלמה לתלונות של צרכנים על זכותם לצבוט את הציוד שלהם איך שהם רוצים עומדת בסתירה עם סדרי עדיפויות לכאורה אחרים של הממשל שלה בנוגע לפליטת פחמן.
כאשר ה-FTC מתעסק יותר בפוליטיקה מאשר בכלכלה, יש מעט מנצחים.
מ: אייק בראנון[מוגן בדוא"ל]>
תאריך: יום ראשון, 5 בפברואר, 2023 בשעה 3:43
ל: טומי בהנקה[מוגן בדוא"ל]>
נושא: טיוטה
...
[ההודעה נקטעה] הצג את כל ההודעה
נראה לי טוב. מעולה. הבנתי.
השב קדימה
לְהַלחִין:
התייחסות: HPA 22-10
לְהַלחִין:
CNH הבינלאומי
מציג PBM_Op-Ed_.docx.
מקור: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/02/08/the-ftcs-fight-against-non-monopolies-wont-help-consumers/