אפילו מוטבי Medicare מרוצים מהתוכניות שלהם צריכים לנצל את ההזדמנות בעונת ההרשמה הפתוחה כדי להשוות חנות - ולבדוק את הכיסוי הנוכחי שלהם.
ההרשמה הפתוחה השנתית של Medicare תקופה מתחיל ב-15 באוקטובר ומסתיים ב-7 בדצמבר. זה הזמן שבו המוטבים יכולים להחליף את תוכנית הביטוח שלהם, או לפחות לבדוק אפשרויות אחרות הזמינות. הם עשויים גם לעבור ל-Medicare Advantage במהלך תקופה זו (הם לא יכולים לבצע שינויים בתוכניות ה-Medicare Advantage הנוכחיות - כלומר תקופת הרשמה נפרדת בתחילת כל שנה).
אבל לא כולם מנצלים את הזמן הזה כדי לבצע הסבה. יותר משבעה מתוך 10 מוטבי מדיקייר אפילו לא השוו תוכניות במהלך תקופה זו ב-2018, על פי קרן משפחת קייזר, קבוצה ללא מטרות רווח המתמקדת במדיניות בריאות. פעמים רבות, זה בגלל שביצוע השינוי - או סתם סקירת האפשרויות - יכול להיות מכריע, אמר דייב פרנסיס, מנכ"ל ומייסד שותף של Healthpilot, חברה ששירותיה כוללים המלצות אוטומטיות ומותאמות אישית לתוכנית Medicare.
"התפשטות התוכניות יצרה מערך החלטות גדול ומורכב יותר ויותר", אמר פרנסיס. "אי אפשר למומחה להסתדר בלי עזרה של כלים מתוחכמים."
ובכל זאת, הימנעות מהמשימה עשויה להיות יקרה - חלק מהאמריקאים יכולים לחסוך יותר מ-1,000 דולר במקרים מסוימים, אם היו נרשמים לתוכנית הנכונה, אמר פרנסיס.
ראה: ההרשמה לרפואה לא חייבת להיות כל כך מסובכת
החלפת תוכניות אינה הכרחית, אך בדיקת הכיסוי הנוכחי צריכה להיות. התוכניות משתנות מדי שנה, אפילו למוטבים שדבקו באותה שנה כמו שנה קודם לכן. אנשים עשויים לקבל מידע על השינויים הללו בתוכניות שלהם בדואר, או באינטרנט אם הם נרשמו להודעות אלו, ובדרך כלל מדובר במסמכים ארוכים, אמרה אן קיריש, מנהלת תוכנית בכירה ל-Medicare במועצה הלאומית להזדקנות.
שינויים בכיסוי עשויים לכלול חלופות לתרופות, כמו תרופה זולה יותר במקום המרשם שהמטופל התרגל אליו, או רופא שנשר מהרשת. העתקים יכולים גם להשתנות. "אלו סוג הדברים שאתה צריך כדי לוודא שאתה בודק בכל שנה", אמר קיריש.
חוק הפחתת האינפלציה של מנהל ביידן שנחתם בחוק מוקדם יותר השנה כולל הוראות עבור Medicare - חלקם ייכנסו לתוקף כבר בשנה החדשה. עדכונים אלה כוללים תקרת אינסולין של $35 לחודש עבור חולים, כמו גם ביצוע כמה זריקות חיסון, כמו זו לשלבקת חוגרת, ללא תשלום למוטבים.
"אם אתה צריך חיסון, כמו שלבקת חוגרת - בשנה שעברה, יותר מ-2 מיליון קשישים קיבלו את החיסון הזה - רוב האנשים נאלצו לשלם 100 דולר עבור הזריקה הזו. במקרים מסוימים, 200 דולר עבור הזריקה הזו", אמר ביידן במהלך בית הלבן בספטמבר אירוע דנים בחוק הפחתת האינפלציה. "יש לך תוהה כמה קשישים דילגו על הזריקה הזו? עבור קשישים עם מחלה, זה יכול להיות בגלל שזה יקר מדי".
ראה גם: מה יכול קונגרס רפובליקני לעשות בנוגע לביטוח לאומי ולמדיקייר?
למרות מכסה אינסולין יחוקק עבור כל מוטבי Medicare, לא לכל תוכניות הביטוח יש את אותם סוגי מוצרי אינסולין - סיבה נוספת שהמוטבים צריכים לבדוק אפשרויות נוכחיות ואלטרנטיביות, אמר קיריש.
למוטבים יש משאבים מרובים העומדים לרשותם כדי להשוות את תוכניות ה-Medicare שלהם. ל-Medicare.gov יש א כלי חיפוש, למשל, זה יסביר את הכיסוי עבור תוכניות 2022 ו-2023. BenefitsCheckUp היא תוכנית נוספת, מהמועצה הלאומית להזדקנות, אמריקאים מבוגרים יכולים להשתמש כדי למצוא תוכניות והטבות. הפלטפורמה של Healthpilot מנתחת גם תוכניות Medicare הזמינות למוטב לאחר ששאלה אותם אילו מרשמים או רופאים הם מעדיפים. אנשים יכולים גם להתייעץ עם מתווך שמתמחה באפשרויות של Medicare.
כאשר שוקלים לעבור, חשבו באיזו תרופה אתם משתמשים כרגע - או שאולי תשתמשו בשנה הבאה - כמו גם על הרופאים, בתי המרקחת, בתי החולים ומתקנים רפואיים אחרים שבהם תעדיפו לבקר. אם צפוי הליך רפואי בשנה הקרובה, בדוק שפוליסת הביטוח הנוכחית או הפוטנציאלית החדשה שלך תעזור.
"ודא שאתה בודק את הכיסוי שלך וודא שאתה בתוכנית המכסה את כל מה שאתה צריך," אמר פרנסיס. "אם לא בדקת לאחרונה, ייתכן שאינך מכוסה על מה שאתה חושב שאתה."
מקור: https://www.marketwatch.com/story/sticking-with-your-medicare-plan-this-open-enrollment-season-you-could-pay-a-hefty-price-11665081381?siteid=yhoof2&yptr= יאהו