בחדש ללמוד פורסם ב כתב העת לרפואה פנימית כללית, חוקרים מצאו שכדי לספק טיפול מומלץ, רופא ראשוני ידרוש כמעט 26.7 שעות ביום.
המחקר היה חלוץ על ידי ד"ר ג'סטין פורטר, MD, בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת שיקגו, וכותרתו "ביקור מחדש בזמן הדרוש כדי לספק טיפול ראשוני למבוגרים". המחקר בחן פאנל היפותטי של 2500 מטופלים, ומה יידרש כדי לספק להם טיפול מכוון (למשל לפי הנחיות ה- US Preventive Services Task Force). הקטגוריות שנחקרו כללו טיפול מונע, בנוסף למחלות כרוניות וטיפול אקוטי.
התוצאות היו צורמות, מה שמצביע על כך שיש פשוטו כמשמעו אין מספיק שעות ביממה כדי שהרופאים יעמדו בכל ההמלצות שנקבעו ל"טיפול אידיאלי בחולה", במיוחד עם אתגרי הזמן המשמעותיים הקיימים בפועל במסגרת תרגול אמיתי.
ד"ר פורטר מסביר: "יש סוג כזה של ניתוק בין הטיפול שהוכשרנו לתת לבין האילוצים של יום עבודה במרפאה […] יש לנו מערך הנחיות הולך וגדל, אבל משבצות המרפאה לא גדלו באופן פרופורציונלי."
רופא שעובד על תרשים חולים.
גטי
העיסוק ברפואה שונה מאוד מהמשלוח התיאורטי שלו. בתרגול בזמן אמת, רופאים תקועים לעתים קרובות עם מספר רב של משימות וחוסר יעילות שמסיחים כל הזמן את זרימת העבודה שלהם. אחת מהשקעות הזמן הגדולות ביותר היא גרפים. במשך שנים, מערכות רישום בריאות אלקטרוני (EHR) הבטיחו לזרז את תהליך התרשימים, ולספק לרופאים את הכלים הדיגיטליים הנדרשים כדי לתאר מהר יותר ויעיל יותר. עם זאת, רופאים רבים מוצאים לעתים קרובות מערכות EHR אלו מסורבלות יותר מתרשימים כתובים מסורתיים, מה שמאלץ אותם להשקיע זמן רב יותר בפתרון בעיות במערכות מורכבות מאשר עם מטופלים בפועל.
ויש עוד כל כך הרבה דברים שרופא צריך לעשות במהלך יום עבודה - לטפל בענייני ביטוח, להתקשר למטופלים על תוצאות, לטפל בשאלות של מטופלים, לעבוד עם צוות עזר על ניהול תרגול וכו'. הרשימה הולכת וגדלה.
בסופו של דבר, הצד שסובל הכי הרבה הוא המטופל.
פורטר קולט בצורה מושלמת את מה שהמטופלים מרגישים לגבי החידה הזו: "אם אתה עושה סקרים עם מטופלים לגבי מה מתסכל אותם בטיפול הרפואי שלהם, תשמע לעתים קרובות, 'הרופא שלי לא מבלה איתי' או 'הרופא שלי לא מעקב […] אני חושב שהרבה פעמים זה מתפרש כחוסר אמפתיה, או חוסר נכונות לטפל במטופל. אבל המציאות - עבור רוב הרופאים - היא פשוט מחסור בזמן".
זה הפך לבעיה מכרעת במתן טיפול כמעט בכל הקשר. ברוב חלקי הארץ (והעולם), קיים מחסור עצום ברופאים. זה אומר שהרופאים זה יש לו לתרגול יש סגלים ארוכים להפליא של מטופלים על בסיס יומי, ואפילו רשימות המתנה ארוכות יותר. בנוסף, זה בהקשר של לחץ הולך וגובר על רופאים להגדיל את אחריותם, לציית להנחיות חדשות ולהמשיך לשמור על ציוני שביעות רצון גבוהים של המטופלים. במילים פשוטות, זה קרב שלא נגמר.
ללא ספק, ארגוני בריאות ומנהיגי מדיניות חייבים להכיר בנושאים אלה ולנקוט בצעדים כדי להקל על חלק מהלחצים הללו. בין אם זה מימון יותר גישה להזדמנויות טיפול או מתן שיטות עבודה עם יותר משאבים, יש לבצע שינוי לפני שהמשבר הזה יוביל לנקודת אי-החלמה.
מקור: https://www.forbes.com/sites/saibala/2022/08/28/physicians-would-need-almost-27-hours-a-day-to-provide-optimal-patient-care-per- מחקר חדש/