אבעבועות קוף אצל נשים שאובחנו לעתים קרובות בצורה שגויה כזיהומים המועברים במגע מיני, מחקר מגלה

קו תחתון

אבעבועות הקופים מתפשטות בעיקר בקרב נשים ואנשים לא בינאריים באמצעות מגע מיני, אך זיהומים מסוימים עשויים להתעופף מתחת לרדאר מכיוון שלעתים קרובות הם מאובחנים בטעות כמחלות אחרות שידוע כי הן מועברות במגע מיני, על פי מחקר שפורסם ביום חמישי ב- אִזְמֵל כתב עת רפואי, ממצאים חשובים המספקים תובנה נחוצה לגבי האופן שבו המחלה משפיעה על אנשים לא-בינאריים ועל נשים סיסג'נדריות וטרנסג'נדריות.

עובדות מפתח

המחקר, הראשון שהתמקד בהעברה של אבעבועות רוח בקרב נשים סיסג'נדריות וטרנסג'נדריות ואנשים לא-בינאריים שהוקצו נקבה בלידה, מצא שמגע מיני אחראי ככל הנראה ל-73% מהזיהומים באבעבועות רוח בקבוצה זו.

היו הבדלים עיקריים בין נשים ב-cis לבין אנשים לא-בינאריים ונשים טרנסיות, אמרו החוקרים, עם כמעט כל זיהומי אבעבועות הקופים בקרב נשים טרנסיות שנחשבו שנרכשו באמצעות מגע מיני.

לעומת זאת, כ-24% מהנשים ב-cis ואנשים לא-בינאריים נחשבו שחלו באבעבועות קוף מחוץ למגע מיני, אמרו החוקרים, כולל חשיפה למשק בית וחשיפה תעסוקתית אצל עובדי בריאות.

הנתונים - מבוססים על נתונים של 136 נשים (69 cis, 62 טרנסיות) וחמישה אנשים לא בינאריים עם מקרים מאושרים בין ה-11 במאי ל-4 באוקטובר ב-15 מדינות - בהשוואה לשיעורים של כמעט 100% העברה באמצעות מגע מיני שדווחו בקרב גברים.

כמו במקרים רבים במהלך ההתפרצות הגלובלית, חוקרים אמרו כי התסמינים נטו להתאים לנתיבי העברה סבירים - נגעים אנאליים ואיברי המין היו אופייניים - ולעתים קרובות אובחנו בטעות כזיהומים המועברים במגע מיני, במיוחד בקרב נשים ב-cis.

כ-33% מנשות ה-cis קיבלו אבחנה שגויה לפני שאושרה אבחנה של אבעבועות רוח וכמעט מחציתן חוו עיכובים ונזקקו ליותר מפגישה אחת כדי לקבל אבחנה.

חדשות Peg

אבעבועות הקופים גרמה להתפרצויות מוגבלות וספורדיות בחלקים של אפריקה במשך עשרות שנים, אם כי היא זכתה להתעלמות רבה על ידי שאר העולם עד שהחלה להתפשט באופן נרחב יותר השנה. ההתפרצות העולמית הייתה שונה בהיקף, בקנה מידה, בטווח הגיאוגרפי, במהירות ובדמוגרפיה של התפרצויות קודמות, שהיו בדרך כלל מצומצמות יחסית, לא בנות קיימא ונבעו מהנגיף שנשפך ממאגרי בעלי חיים לא ידועים (כנראה מכרסמים). נתונים מההתפרצות מצביעים על כך שהנגיף מתפשט כמעט אך ורק באמצעות סקס בין הומוסקסואלים, ביסקסואלים ואחרים המקיימים יחסי מין עם גברים, וזה היה מלווה בא אחר הגדרה של סימפטומים ממה שנראה בהתפרצויות קודמות. האפשרויות לטיפול וחיסון נגד אבעבועות קוף מוגבלות - מעטות קיימות ורובן פותחו לשימוש נגד אבעבועות שחורות, מחלה קשורה שהוכחדה - והאספקה ​​קצרה ביותר, שכן מדינות שבהן אבעבועות קוף התפשטה באופן היסטורי היו כצפוי אחרונות בתור בעודן עשירות. מדינות רוכשות מניות. ההתפרצות מופיע להאט, אולי יותר בשל שינויים התנהגותיים בקבוצות בסיכון מאשר מאמצי החיסון.

מה לצפות

למרות שנשים מהוות חלק קטן מאוד של זיהומי אבעבועות רוח שדווחו במהלך ההתפרצות העולמית הנוכחית, החוקרים ב-יום חמישי אִזְמֵל המחקר אמר שהם "צופים שזה עשוי להשתנות ככל שההתפרצות תתפתח". ממצאי המחקר, במיוחד השיעורים הגבוהים יותר של אבחון שגוי וריבוי פגישות לפני אישור האבחנה בנשים בציניות ובאנשים לא-בינאריים בהשוואה לנשים טרנסיות, מדגישים את הצורך לשפר את ההכשרה והמודעות לאבעבועות רוח בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות מעבר למרפאות לבריאות מינית.

משיק

הסיכוי להתפשטות של אבעבועות רוח לילדים ובין ילדים היווה דאגה משמעותית במהלך ההתפרצות העולמית, במיוחד מכיוון שלקבוצה זו יש סיכון גבוה יותר למחלה קשה. בעוד מומחים רבים האמינו באבעבועות קופים הנשקף קְצָת הסיכון לילדים, החששות שהנגיף יתבסס באוכלוסיות כמו ילדים נראו גדולים. הפחדים הללו לא התממשו ולמרות שמספר קטן של ילדים חלו באבעבועות קוף, הם מהווים חלק זעיר ממספר המקרים הכולל ברחבי העולם. החוקרים אמרו שהמחקר שלהם מצביע גם על סיכון מוגבל לילדים. רק שני ילדים שחיו בבתיהם של הנשים המעורבות במחקר רכשו אבעבועות קוף, אם כי ל-26% היו ילדים שחיו בבתיהם, אמרו החוקרים, מה שמצביע על "שרשרות מוגבלות מאוד של העברה" בהתאם למחקרים קודמים. אנשים בהריון מתמודדים גם עם סיכונים גבוהים יותר למחלות קשות מאבעבועות קוף, אם כי החוקרים אמרו שהמחקר שלהם לא יכול לשפוך אור על הנושא מכיוון שהוא כלל רק שני אנשים בהריון שטרם ילדו.

מספר גדול

80,064. זה כמה מקרים של אבעבועות רוח נרשמו השנה ביותר מ-100 מקומות ברחבי העולם עד כה, פי לנתוני CDC. פחות מ-1,000 מהזיהומים הללו נרשמו במקומות שבהם דיווחו היסטורית על אבעבועות רוח, אם כי המקרים צפויים להיעלם לא מתועד בחלק מהתחומים הללו. עד כה דווח על כ-51 מקרי מוות הקשורים לאבעבועות רוח, 13 מהם היו במקומות שדיווחו באופן היסטורי על התפרצויות.

עובדה מפתיעה

לפני ההתפרצות העולמית, אבעבועות הקופים לא נחשבו כמחלה המועברת מינית. העברה כמעט אך ורק ברשתות של גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים הדגישה את האפשרות, אם כי יש הבדל בין משהו שמועבר דרך המגע הקרוב הנלווה למין לבין משהו שניתן לרכוש רק במסגרת מינית, למשל באמצעות זרע או נוזל נרתיק. יותר ויותר, מתעוררות עדויות לכך שאבעבועות הקופים עשויות להתאים לשתי הקטגוריות. הנגיף נמצא בעבר בזרע של גברים עם אבעבועות קוף. החוקרים של מחקר זה בדקו גם ספוגיות נרתיקיות לאיתור הנגיף, ומצאו DNA של אבעבועות קופים בכל 14 ספוגיות שנלקחו. זה מחזק את הרעיון שאבעבועות הקופים יכולות להעביר דרך נוזלי הגוף כמו גם מגע קרוב לעור.

ציטוט חשוב

מחברת המחקר המובילה קלואי אורקין, פרופסור לרפואת HIV באוניברסיטת קווין מרי בלונדון, אמרה כי הגדרות המקרים "התמקדו בצדק בקבוצות המושפעות ביותר, גברים פעילים מינית שמקיימים יחסי מין עם גברים", במהלך ההתפרצות העולמית, והוסיפה כי בריאות הציבור. מאמצים הותאמו להגיע לקבוצה זו. "עם זאת, ככל שההתפרצות מתקדמת, חשוב למקד את תשומת הלב גם בקבוצות מיוצגות בחסר כמו נשים ואינדיבידואלים לא בינארים כדי להבין טוב יותר את הסיכון שלהם", כמו גם להבין כיצד "הזיהום מתבטא בנשים" כדי שהרופאים יוכלו לזהות אותו.

לקריאה נוספת

מדענים מזהירים וריאנט מסוכן של אבעבועות רוח המסתובבת במרכז אפריקה עלולה לעורר התפרצויות חדשות (פורבס)

מקרי אבעבועות הקופים בארה"ב נמצאים בירידה - האם ניתן לחסל את הנגיף? (NPR)