הכירו את המדען שמתאם את יריית הירח החדשה של ג'ו ביידן

לא משנה מה אתה חושב על הנשיא ג'ו ביידן, קשה שלא להזדהות איתו על אובדן בנו בו ביידן לסרטן המוח בשנת 2015. ביידן הצליח להפוך את האובדן האישי שלו למשימה בונה כאשר הנשיא דאז ברק אובמה בדרכו שלו. נאום מצב האיגוד לשנת 2016 העמידה אותו כאחראי על יוזמת סרטן ירחון, מאמץ שמטרתו לקדם את חקר הסרטן ולשפר את התוצאות עבור החולים.

לתוכנית עצמה לא הייתה רשמית תוחלת חיים מוקדמת - אובמה עזב את תפקידו בינואר 2017. עם זאת המימון של עשרות פרויקטים יימשך עד 2023. ביידן המשיך באופן אישי את מעורבותו במאבק בסרטן לאחר שדונלד טראמפ נבחר לנשיא , הקים את יוזמת הסרטן ביידן בשנת 2017 כדי לקדם שיתוף פעולה וכתיבת ספר, "הבטח לי, אבא" על הקרב של בנו. ביידן עצר את יוזמת הסרטן של ביידן באמצע 2019 כאשר אמר שיתמודד לנשיאות.

השנה, הנשיא ביידן, כיום, בטקס מתוקשר בבית הלבן בפברואר עם ג'יל ביידן, השיק מחדש את תוכנית Cancer Moonshot, ולקחה על עצמה את אחד הרוצחים המובילים בעולם במטרה להפחית את שיעור התמותה מסרטן בחצי ב-25 השנים הבאות .

מובילה את הקרב בתוך הבית הלבן כרכזת Moonshot היא דניאל קרנבל. יליד טרויה, ניו יורק, מכיר היטב את הקרב. לאחר שעבדה לקידום חינוך מדעי בעבודה בבית הלבן במשך חמש שנים, היא נבחרה ב-2016 כראש הסגל לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם המקורב דאז של DC ומנכ"ל הבית הלבן סרטן Moonshot, גרג סיימון. השניים המשיכו לעבוד יחד ביוזמת הסרטן ביידן בשנים 2017-2019, שם סיימון היה נשיא וקרניבל היה סגן נשיא.

קרנבל רואה הרבה עבודה לא גמורה להמשיך בהתחשב באופק הזמן הארוך יותר של Moonshot החדש. "עם הראשון (Moonshot), היינו בסוף של ממשל. הייתה לנו הזדמנות מצוינת עם הנשיא אובמה שהכריז על יריית הירח של הסרטן במדינת האיחוד, אבל היינו בספרינט", היא נזכרה בראיון לפורבס. "ידענו שאנחנו לא הולכים לבצע את המשימה בתשעת החודשים האלה, ולכן באמת ניסינו לצאת למסלול שגם מעבר לאותו ממשל ימשיך. ואני חושב שהצלחנו בזה".

"הפעם, הנשיא התחייב לכך בראש סדר העדיפויות שלו כנשיא", אמר קרניבל. "באמת קבענו כמה יעדים ניתנים לכימות שלא רק יאריכו וישפרו חיים, אלא ישנו את החוויה של אנשים שמקבלים את האבחנה הזו. אנחנו עושים עבודה מעמיקה שלא הייתה אפשרית בפרק הזמן שהיה לנו בפעם הראשונה”.

ההצלחה תבוא מהטלת רשת רחבה לגישות חדשות, אומר קרניבל. "יש לנו באמת דלת פתוחה לאנשים לומר, 'ככה אני חושבת שאנחנו יכולים להתקדם'." על רקע זה, שיתוף פעולה בינלאומי הוא גם "היבט חשוב באמת", אמרה. "ראינו את זה דרך המגיפה. היכולת לנוע במהירות אך בטוחה בהערכה של טיפולים חדשים ואמצעי מניעה חדשים", אמר קרניבל. "הקהילה הגלובלית באמת חשובה בזה."

ארה"ב נלחמת בסרטן ברמת הממשל הפדרלי מאז חתם הנשיא ריצ'רד ניקסון על חוק הסרטן הלאומי בשנת 1971. סרטן הוא הרוצח המוביל בעולם, ומאחד את ארה"ב עם סין, מספר 1 ומספר 2 בעולם במקרי מוות מסרטן מדי שנה. עלויות הסרטן הלאומיות בארה"ב יגיעו ל-236 מיליארד דולר עד 2030, לעומת 183 מיליארד דולר, על פי נתונים בספר חדש, "מלחמה חדשה בסרטן: לקחים ממלחמת 50 שנה".

מוקדם יותר בקרב בשנות ה-1980, קרנבל עשתה את דרכה במערכת בתי הספר של טרויה ובנתה עניין בעולם STEM (מדע, טכנולוגיה, הנדסה ומתמטיקה). "התעניינתי מאוד במתמטיקה ומדעים. זה היה סוג של איך שהמוח שלי לחץ", היא אמרה. המכון הפוליטכני של רנסלר היה "הדגם היחיד שהיה לי באותה תקופה" מכיוון שהתיכון שלה היה ממוקם בקרבת מקום. ובכל זאת, היא אמרה, "לא הכרתי מישהו שעבד שם או שהלך לשם באותה תקופה."

קרניבל סיימה את לימודיה בקולג' בוסטון במורד הכביש של מסצ'וסטס מאלבני ב-2005 עם תואר בביוכימיה והידיעה שהיא לא רוצה להיות רופאה. "המודל היחיד שלי למה שעשית אם היית טוב במתמטיקה ובמדעים היה להיות רופא. הייתי בנתיב הזה הרבה זמן לפני שהבנתי שזה לא בדיוק המקום שבו אני רוצה לנחות. לקח לי את כל הדרך לתואר ראשון למצוא מחקר רפואי", אמרה. "לא רציתי להיות רופא מטפל, והקורס הטוב ביותר עבורי היה לעבור קורס לתוכנית דוקטורט ברגע שנפקחו עיני לעובדה שקיימת".

היא המשיכה לסיים דוקטורט במדעי המוח באוניברסיטת ג'ורג'טאון בוושינגטון, שם עדיין היה לה את שם הנעורים שלה - אוורס - והפכה לסטודנטית הראשונה לעבודת הדוקטורט של דניאל פאק, פרופסור במחלקה לפרמקולוגיה ופיזיולוגיה. הכותרת: "שליטה הומוסטטית של חוזק קולטן AMPA והרכב תת-יחידות על ידי קינאז 2 דמוי פולו."

"היא הייתה ממש נהדרת מלכתחילה", נזכרת פאק. "היה לה חזון, ואז היא פשוט עשתה כל מה שנדרש כדי שזה יגיע למסקנה. סטודנטים לתארים מתקדמים הם לעתים קרובות מאוד מזדמנים ונינוחים בהתנהגותם, אבל היא הייתה ממש מצוחצחת, דרוכה ובוגרת. פשוט הייתה לה את ההילה הזו שהיא הייתה בעלת עוצמה גבוהה מאוד", אמר. "אני זוכר שחשבתי פעם אחת שהיא באמת הולכת להיות מנכ"לית יום אחד".

"יכולתי לדעת שהיא לא מתכוונת להישאר במדע, למרות שהיא הייתה מדענית טובה והייתה לה מאמר בעל השפעה רבה שיצא מעבודתה. היה ברור שזה לא באמת מה שהלב שלה היה בו, שכן ברור שהיא התעניינה יותר במדיניות ובנתב המדע לדרכים שהיא חשבה שזה צריך ללכת", אמר פאק, שלא היה בקשר עם קרניבל כבר כמה שנים .

כשידעה שעד שהיא קיבלה דוקטורט שהיא "רוצה להתרחב מעבר למחקר מעבדתי", קרניבל מצאה מלגה דרך האגודה האמריקאית לקידום המדע, ונחתה בבית הלבן במשרד למדיניות מדע וטכנולוגיה, והטביעה חותם עם ירידי המדע של הבית הלבן, ימי פעולה של הזדמנות במכללה ומדעי המחשב לכולם וגיוון ביוזמות STEM. זה היה טיוטת הנייר שלה ליצירת סרטן הירח הראשון שהרשים את הבוס העתידי שלה גרג סיימון.

"דניאל כתבה את המזכר הנשיאותי שייסד את יריית הסרטן הראשונה של הבית הלבן במשרדו של סגן הנשיא", אמר סיימון. "זה היה חשוב. זה לא היה רק ​​בגלל שזה היה ביידן והם רצו לעשות משהו נחמד", אמר. "מדוע ירידת הירח במכון הלאומי לסרטן או במכוני הבריאות הלאומיים לא נכתבה בכתב גדול או ב-HHS (משרד הבריאות ושירותי האנוש) בכתב גדול? והתשובה היא שזה חלק מהבעיה. תרבות ה-NCI, תרבות ה-NIH היו חלק מהבעיה שניסינו לטפל בה".

מלבד התובנות הבירוקרטיות של קרניבל, סיימון גם נזכר בדחף שלה. "היא עקשנית. היא בלתי נלאית. היא מאוד בהירה. היא בעלת אבחנה, כלומר

היא לא סובלת משוטים בשמחה. יש לה סטנדרטים גבוהים מאוד והיא מסוגלת למה שהייתי מכנה זעם מוסרי, וזה לדעתי דבר טוב. ממש ישבנו אחד מול השני במשך 3.5 שנים. כל יום ראיתי איך היא מתנהלת".

קרנבל הושבת זמנית מעבודה ממשלתית ב-2017 לאחר ניצחונו של טראמפ בבחירות, ונשאר עם סיימון כדי לעזור להוביל את יוזמת הסרטן ביידן. זה הסתיים שנתיים לאחר מכן כאשר ביידן החליט רשמית לרוץ לנשיאות. קרנבל בספטמבר 2019 הצטרף ל-"I AM ALS", קהילה מנוהלת על ידי מטופלים, ממוקדת מטופלים, שמטרתה לעצב מחדש את ההבנה הציבורית של ALS, מספקת משאבים ויוצרת הזדמנויות לחולים להוביל את המאבק נגד ALS ולחפש אחר מרפא.

מאוחר יותר, לאחר שביידן חזר לבית הלבן, הוא התקשר לקרנבל בשאלה. "הנשיא התקשר אלי ואמר, 'אתה יכול לחזור ולעבוד על זה שוב?'", נזכר הקרנבל. "קפצתי על ההזדמנות", היא אמרה, כשהיא יודעת על העניין האישי של ביידן והבנתו את "הבעיות המנגניות והמערכות".

הבוס לשעבר סיימון, בן 70, אומר שתמך במס' 2 לשעבר שלו כרכז. "הייתי מעריץ ענק של דניאל להיות זו שתנהל את זה כי היא לגמרי מסוגלת, ואנחנו צריכים גיוון ואנחנו צריכים נוער. בחור כמוני יכול לעזור מאוד מבחוץ, אבל אנחנו לא צריכים להביא עוד גברים בני 70 לעבודה בבית הלבן. הגיע הזמן להעביר את הלפיד".

עד כה, ה-Moonshot קבע סדרי עדיפויות והניחה את הבסיס לדחיפה גדולה יותר בשנת התקציב הבאה. "קבינט סרטן" של מנהיגים מסוכנויות ומחלקות מעורבות ברחבי הממשל הפדרלי שואף להביא מומחים ומשאבים לטיפול בסרטן בחזיתות מרובות. ביולי היא הוסיפה שלושה חברי עילית חדשים לפאנל הסרטן של הנשיא, קבוצה של יועצים חיצוניים שמינה הנשיא לייעץ לו כיצד להפחית את נטל הסרטן בארצות הברית: ד"ר אליזבת ג'פי, סגנית מנהל סידני. המרכז המקיף לסרטן קימל בג'ונס הופקינס, ד"ר מיטשל ברגר, פרופסור ומנתח מוח במחלקה לכירורגיה נוירולוגית באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו וד"ר קרול בראון, אונקולוגית גינקולוגית שהיא סגנית הנשיא הבכירה והבריאות הראשית. קצין אקוויטי במרכז הסרטן Memorial Sloan Kettering בניו יורק.

הבית הלבן גם ביולי חשף "פעולות עדיפות" עבור מאמץ Moonshot: סגירת פערי ההקרנה, הבנה וטיפול בחשיפה סביבתית, הפחתת ההשפעה של סרטן שניתן למנוע, להביא מחקר חדשני דרך הצינור לחולים ולקהילות, ולתמוך בחולים ומטפלים.

קביעת "פעולות עדיפות" מלמדת כי חלק מעבודת הקבינט למלחמה בסרטן כבר בעיצומו, וכי סוכנויות יפעלו לתמיכה בחמשת התחומים החל מהשנה. בנוסף, אמר קרנבל, הקבינט יעבוד על "ההשפעה התקציבית שאנו באמת מקווים לראות" ב-2024 ואילך. מימון ראשוני למחקר מואץ של סרטן פדרלי הוקם עם אישור הקונגרס של ה-21^st Century Cures Act בשנת 2016, שיצר תקציב של 1.8 מיליארד דולר לשימוש במשך שבע שנים. ביידן קיבל עוד מיליארד דולר במימון כדי להפעיל את תוכנית Moonshot החדשה בשנה שעברה".

יעד חדש אחד הוא יצירת ישות בשם APRA-H - Advanced Research Projects Agency for Health, שתתבסס על מאמץ ממשלתי הקשור לצבא - DAPRA (Defense Advanced Research Projects Agency) ותבקש לשפר את הבריאות כולל הגנה וטיפול בסרטן . העבודה "למנף את המודל המדהים של DARPA כדי לספק באמת דרכים חדשות למניעה, זיהוי ולטפל בסרטן ובמחלות אחרות" היא המטרה של APRA-H, הסביר קרניבל.

שותפים בינלאומיים יעזרו גם הם, ציינה. "יש הרבה התעניינות מצד שותפים בינלאומיים. הייתה עבודה רבה בעשור האחרון, לא רק בארה"ב כחלק מ-Cancer Moonshot, אלא במדינות רבות כדי להגדיר יעדים ובאמת סדר יום סביב איך הם רוצים להתמודד עם סרטן. אנחנו מצפים ליצור אינטראקציה עם אלה", אמרה. "אנחנו עובדים על איך בדיוק (להמשיך) עם השותפים הנכונים והתזמון לעשות זאת." (ראה אירוע קשור ל-Forbes China כאן.)

"אני חושב שאחת התוצאות הטובות ביותר של סרטן הירח ב-2016 הייתה המרכז האונקולוגי למצוינות ב-FDA", אמר קרניבל. הארגון שהוקם ב-2017, ציין את מנהיגו ריצ'רד פזדור, התחיל את Project Orbis ששיתף פעולה עם רגולטורים בינלאומיים ב-26 אישורי תרופות. לפרויקט אורביס נוספו שותפים כמו מינהל התרופות הישראלי של משרד הבריאות והסוכנות לרגולטורית תרופות ומוצרי בריאות בבריטניה בשנת 2021. "העבודה שהם הובילו בשיחה עם רגולטורים במדינות אחרות ובאמת בפיתוח קווי תקשורת אלה, אני חושב שתהיה לו השפעה עצומה", אמר קרנבל. במבט קדימה, היא אמרה, "המטרות הנועזות שהנשיא הציב עבורנו ניתנות להשגה רק אם כל הקהילה האונקולוגית באמת תתקדם ותעשה את שלה", אמר קרניבל. הצלחה תדרוש את כל חכמת המדיניות המקומית והבינלאומית שהמדען האמריקאי הזה יכול לגייס.

@ rflannerychina