הרחבת Medicaid מנצחת במדינת אדום בדרום דקוטה

מצביעים בדרום דקוטה הרפובליקנית אישרו ביום שלישי צעד הצבעה להרחבת הטבות של Medicaid ליותר מ-40,000 מבוגרים בעלי הכנסה נמוכה.

ההצבעה בפער רחב של תושבי דרום דקוטות להרחיב את ביטוח הבריאות של Medicaid עבור אמריקאים בעלי הכנסה נמוכה במסגרת חוק הטיפול בר השגה היא מכה פוליטית עבור המושל הרפובליקאי קריסטי נועם, שהתנגד ליוזמת הקלפי. זהו גם כישלון עבור הרפובליקנים, בדרך כלל בהתחשב במאמציהם הלא מוצלחים שעברו עם דונלד טראמפ לנסות לבטל את חוק הבריאות, הידוע גם בשם Obamacare.

צעד ההרחבה של Medicaid הידוע בדרום דקוטה כ"תיקון לחוקה D" קיבל 55% תמיכה לעומת 45% מתנגדים, כאשר יותר מ-80% מהמתחמים דיווחו עד הבוקר המוקדמות של יום רביעי, כלי תקשורת ו נתוני המדינה הראו.

"תושבי דרום דקוטות יודעים שלמשפחותיהם ולשכניהם מגיע טיפול רפואי מבלי להיכנס לחובות או להימנע מבדיקות, נהלים ותרופות שהם צריכים", קלי הול, המנכ"ל של פרויקט ההגינות, שעבד עם תומכי יוזמת הקלפי בדרום דקוטה וסייע למדינות אחרות לזכות בהרחבת Medicaid. "אזרחים לקחו את העניינים לידיים שלהם כדי להעביר את הרחבת Medicaid באמצעות אמצעי הצבעה - והראו לנו שוב כי אם פוליטיקאים לא יעשו את העבודה שלהם, הבוחרים שלהם יעשו את זה בשבילם".

העברת אמצעי ההצבעה בדרום דקוטה היא המומנטום האחרון להרחבת הכיסוי של Medicaid לעניים במסגרת חוק הטיפול בר השגה. בשנת 2020, המצביעים במיזורי ובאוקלהומה אישרו יוזמות קלפיות להרחבת Medicaid, בעקבות ההובלה של יוזמות קלפי מוצלחות ב-2018 בנברסקה, איידהו ויוטה. מדינות אלה, כמו מיין ב-2017, עקפו את המושלים ובתי המחוקקים הרפובליקנים כדי להרחיב את Medicaid במשאל עם ציבורי.

עם העברת היוזמה בדרום דקוטה, כעת יהיו רק 11 מדינות שעדיין לא ירחיב את Medicaid במסגרת חוק הטיפול במחיר סביר, לפי הנתונים האחרונים מקרן משפחת קייזר.

הרחבת ההטבות של Medicaid במסגרת ה- ACA עשתה דרך ארוכה מאז שבית המשפט העליון האמריקני בשנת 2012 נתן למדינות אפשרות לבחור בנושא. בתחילה היו רק כ -20 מדינות שצידדו במאמץ של הנשיא ברק אובמה להרחיב את תוכנית ביטוח הבריאות לאמריקאים עניים.

12 מדינות החזקות כולל דרום דקוטה שעדיין לא הרחיבו את Medicaid כבר החמיצו מימון פדרלי נדיב של הרחבת Medicaid תחת ה-ACA. פרויקט ההגינות מעריך שמעבר של אמצעי ההצבעה בדרום דקוטה לבדה "ישאיר 328 מיליון דולר (פדרלי) של דולרים מס במדינה מדי שנה".

מ-2014 עד 2016, אוכלוסיית הרחבת Medicaid של ה-ACA מומנה ב-100% בדולרים פדרליים. הממשלה הפדרלית עדיין לקחה 90% או יותר מהרחבת Medicaid עד שנת 2020 וזו הייתה עסקה טובה יותר מאשר לפני ה-ACA, כאשר תוכניות Medicaid מומנו באמצעות חלוקה הרבה פחות נדיבה בין כספי המס של המדינה והפדרלי.

תיקון דקוטה שאושר כעת על ידי הבוחר של דרום דקוטה "ינחה את המדינה להרחיב את מדיקאיד בשנה הבאה לכל אדם בגילאי 18 עד 65 עם הכנסה של עד 133% מרמת העוני הפדרלית - כ-19,000 דולר לשנה לאדם פרטי או 39,000 דולר לשנה עבור משפחה בת ארבע נפשות", נאמר בהודעה לעיתונות שפורסמה בשבוע שעבר בפרויקט ההגינות.

"מהיום הראשון, השותפים שלנו בפרויקט ההגינות הושקעו מאוד במאמץ להרחיב סוף סוף את Medicaid עבור דרום דקוטות, והזכייה הזו לא הייתה אפשרית בלעדיהם", אמר זאק מרקוס מ-South Dakotans Decide Healthcare. "היכולת של פרויקט ההגינות לבנות קואליציות לא שגרתיות, והייעוץ האסטרטגי, התמיכה הפיננסית והמסירות שלהם להרחבת הגישה לשירותי בריאות לאנשים עובדים היו קריטיים להצלחתנו. כעת, לעשרות אלפי משפחות נוספות בדרום דקוטה תהיה גישה לשירותי בריאות מציל חיים בשל הקמפיין המכריע הזה והעבודה של פרויקט ההגינות".