Ambar Bhattacharyya של Maverick Ventures על עתיד שירותי הבריאות

Ambar Bhattacharyya הוא מנהל ב-Maverick Ventures, קרן הון סיכון בסך 400 מיליון דולר שבסיסה בסן פרנסיסקו, ומשקיעה בסטארט-אפים בתחום הבריאות. חברות תיקי הבריאות שלו כוללות שש הנפקות וארבעה חדי קרן (סטארט-אפים בשווי של מיליארד דולר או יותר).

Bhattacharyya - שיושב כיום במועצת המנהלים של Artemis Health, Docent Health, Centivo ו-Cityblock Health, ומשמש כמשקיף מועצת המנהלים ב-Collective Medical Technologies and Hims & Hers Health - שוחח לאחרונה עם CNBC לקראת ההצגה הקרובה החזרות בריאות של CNBC אירוע ב-30 במרץ התמקד בחדשנות בריאותית. ראיון זה נערך לצורך אורך ובהירות. 

CNBC: טלרפואה היא נקודת מוקד ב-Maverick Ventures, איפה אתה רואה את ההזדמנויות הגדולות ביותר בתחום הזה?  

Bhattacharyya: במהלך השנים האחרונות, ראינו את עלייתה של הרפואה הטלפונית הן כפלטפורמה עצמאית, והן כטכנולוגיה שספקים ממנפים כדי להרחיב את טווח ההגעה שלהם. היינו תומכים מוקדמים של חברות כמו Hims & Hers ו אחד רפואי ששינו את הפרדיגמה של האופן שבו מאות אלפי אנשים ניגשים לשירותי בריאות - באופן וירטואלי-ראשון. בהמשך, אנו רואים כמה גלים חדשים של האצת רפואה טלפונית. 

אני מצפה ממערכות הבריאות לבחון מחדש כיצד הן משתמשות ברפואה טלפונית כדי להרחיב את טווח ההגעה שלהן אל מעבר לארבעת הקירות שלהן. בחמש השנים האחרונות ישנה מילת באז על 'דלת הכניסה הדיגיטלית' לבתי חולים. רוב בתי החולים הבינו לפחות את השלב הראשון של השינוי הזה, בעיקר באמצעות ביקורים וירטואליים. אבל בהמשך, מערכות הבריאות יחשבו כיצד רפואה טלפונית יכולה לשנות באופן משמעותי יותר כל מחלקה.

לדוגמה, חברות כמו Proximie מרחיבות את האופן שבו בתי חולים יכולים למנף את חדרי הניתוח שלהם על ידי מתן רפואה טלפונית בנאמנות גבוהה בין מנתחים ברחבי העולם. אני מצפה לראות חידושים משמעותיים בתחומים אחרים, כולל קרדיולוגיה.

CNBC: בקשר לזה, אתה מדבר על העלייה של ניטור מטופלים מרחוק, פלבוטומיה בבית, מעקב אחר גלוקוז... הרחבה של צמיחת טיפול וירטואלי, בתוספת הצמיחה של מרפאות וירטואליות מיוחדות, בקרדיולוגיה, מערכת העיכול, אנדוקרינולוגיה וכו'. 

בהטצ'ריה: הסיבה העיקרית לעניין בתחומים אלו היא הרצון לעשות יותר טיפולי בריאות מונעים, ולהפוך את המערכת שלנו ממערכת 'טיפול חולים' ל'מערכת בריאות'. 

סוגיה בסיסית אחת היא שבמודל המסורתי של עמלת שירות, התמריצים הכספיים מתאימים לטיפול באנשים לאחר שהם חולים, ולא בהכרח בילוי עם מטופל לפני כן. התוצאה האמיתית של כל הטכנולוגיות הללו היא שאנו יכולים להתערב במטופל לפני אותו ביקור בבית החולים או מעקב קבוע שנקבע. 

בעולם מושלם, אפשר היה להאמין שהמערכת הנוכחית היא חסרת חיכוך. אבל המציאות היא אחרת: נסיעה ל-Quest Diagnostics או Labcorp כל שבוע/חודש/רבעון לצורך בדיקת דם מוסיפה חיכוך לחייו של אדם, וכך גם דקירת אצבע שלוש פעמים ביום במשך 10+ שנים. חידושים אלה הן בשירותים והן בחומרה יכולים לסייע בטיפול אורך, ממוקד מטופל ומניעתי יותר. אם ייעשו בקנה מידה, אלה ישנו את אופן הפעולה של שיטות מומחים.

הירשמו היום לפסגת החזרות הבריאות השנתיות החמישיות. אנו מביאים מנהיגים ומומחים מרכזיים כדי לדון בבינה מלאכותית בטכנולוגיית בריאות, יוזמות בריאות עובדים, תגובות Covid-19 ועוד הרבה יותר. הירשם היום.

CNBC: בואו נדבר על איך מגיפת Covid-19 הגבירה את הצורך בטיפול רפואי מקיף, ובארגונים מבוססי קהילה כדי לספק טיפול רפואי. הסבירו כיצד Cityblock Health, אחת מחברות הסטארט-אפ שלכם בפורטפוליו, עושה פריצות גדולות בתחום הזה.

בהטצ'אריה: ל-Cityblock היה המזל לעבוד עם רבים מהחברים הפגיעים ביותר באוכלוסיה שלנו ברגע עצום זה של צרה. לחברה יש יותר מ-70,000 חברים כיום, והיא עומדת לעצב מחדש את מערכת הבריאות עבור המעוטי יכולת במדינה זו.

CNBC: הקרן שלך מתעניינת גם בסטארט-אפים בתחום בריאות הנפש וההתנהגות, תחום שאתה מציע שהתעלמו ממנו כחלק ממערכת הבריאות כבר יותר מדי זמן. איך נראית בדיקת הנאותות שלך עבור החברות הללו?

Bhattacharyya: עבור חריצות בסטארט-אפים נפשיים והתנהגותיים, אנו נוטים להתמקד בשילוב של גורמים. ראשית, אנחנו אוהבים להבין מצוות ההנהלה איזו תובנה הייתה להם ש'לא ברורה' (ויש אולי אפילו אמרו בלתי אפשרית) ועשויה לשפר את אופן הפעולה של המערכת המסורתית. זה נוטה לספק לנו חזון של איך הצוות רוצה שהעולם ייראה, ואיך, עם מספיק הון ותמיכה, הם עשויים ליצור אותו.

לאחר מכן, החריצות שלנו מתמקדת ב'סיכון הלבן הלוהט' שהוא הנחת הליבה מאחורי האם המודל העסקי יעבוד. לפעמים זה סביב שינוי התנהגות צרכנים; לפעמים התנהגות הספק. פעמים אחרות זה מתמקד במה שחברות הביטוח ישלמו או משחק נתונים רחב יותר. והכי חשוב, אנחנו רוצים לוודא שהמודל הקליני מתמקד במטופל ומייצג צעד של שיפור תפקוד בסטטוס קוו.

בתחום בריאות הנפש, אזכיר שהיבט אחד של בדיקת נאותות שאנו מתמקדים בו פחות ממה שהיינו בעבר הוא גודל השוק. יש מדבריות אמיתיות של בריאות הנפש ברחבי אמריקה, ולאורך השנים גילינו שחווית המטופל עבור אנשים שאובחנו עם מחלת נפש פחות נפוצה היא נוראית. בתחומים אלה, אנו מאמינים שגישה ממוקדת בשילוב עם תוצאות קליניות מצוינות יכולה לסלול את הדרך ליצירת סטנדרטים חדשים לטיפול. 

CNBC: ראית תיאבון גובר לצרכנים לשלם עבור בריאות ועושר מחוץ לתחום הביטוח. מה שנראה כמו נכונות נגד אינטואיציה לשלם עבור הדגמים הישירים לצרכן הללו. מה הפרופיל של צרכנים אלו, ואיפה ההזדמנויות במרחב הזה?

Bhattacharyya: לפני שהפכתי למשקיע, עבדתי בחברה בשם MinuteClinic (כיום בבעלות CVS). MinuteClinic מפעילה מרפאות בריאות בתוך חנויות תרופות בהן אנשים יכולים להיכנס לפגישה באותו יום וכעת היא עובדת עם רוב חברות הביטוח הגדולות. אבל בימים הראשונים, MinuteClinic לא הייתה ברשת עם חברות הביטוח, והיה לנו 'תפריט' של המחירים והשירותים שלנו תלוי מחוץ למרפאות שלנו (כמעט כמו מסעדה). ומה ששמתי לב הוא שאנשים היו מוכנים לשלם את כל המזומן, מכיסם, עבור מה שהם ראו כחוויה רפואית 'טובה יותר'. 

באותו רגע בזמן, ההגדרה של 'טוב יותר' הייתה מאוד שנויה במחלוקת. המרפאות שלנו היו מאוישות על ידי אחיות, לא טיפלנו בכל, וכמובן שהתמקמנו במקומות לא מסורתיים. אבל הצעת הערך ללקוחות שלנו הייתה 'טובה יותר' - זה היה טיפול באיכות גבוהה, עם תמחור שקוף, פתוח בלילות ובסופי שבוע, וכמה מטרים מעל בית מרקחת למקרה שהם צריכים תסריט. והם היו מוכנים ללכת לספק מחוץ לרשת, רק בתשלום במזומן כדי לקבל את ההטבות הללו. זה היה כל כך קסום.

הניסיון הזה של MinuteClinic עיצב את דעתי לגבי נכונותם של צרכנים לשלם בתחום הבריאות. נותר חוסר גדול בפילוח בתחום הבריאות, ויש מיליוני חולים שמוכנים לשלם עבור הגרסה שלהם של 'טוב יותר'. עבור חלק, זה אומר שיש להם גישה באותו יום לרופא על לוחות הזמנים שלהם; עבור אחרים זה אומר לקבל גישה לרפואה הוליסטית. אחרים עשויים לרצות חוות דעת שנייה או שלישית על בעיה בריאותית רצינית. אלו בארות עמוקות מאוד שאנחנו רק עכשיו מתחילים להתחבר אליהן. 

CNBC: שמתם לב לעניין מוגבר ביישום מודלים של טיפול בארה"ב בחו"ל, במיוחד בכלכלות מתעוררות. תאר מגמה זו.

Bhattacharyya: ארה"ב הייתה חדשנית במערכת האקולוגית של שירותי הבריאות, אבל יש ניואנסים לאופן שבו הטיפול מועבר במדינות אחרות שיכולים להוביל למודלים מקומיים בעלי יתרון. לדוגמה, בכלכלות כמו הודו, רוב מערכת הבריאות היא תשלום במזומן. אז ראינו הרבה מהדגמים כאן שהתחילו עם ביטוח או תנועה לשוק של מעסיק הולכים ישירות לצרכן ומתרחבים די מהר. 

בברזיל, הבחנו בדינמיקה דומה בין חולים שמקבלים טיפול באמצעות שירות הבריאות הלאומי שלה SUS (כ-75% מהאוכלוסייה) לבין Medicaid בארה"ב (כ-84 מיליון איש). קיימים הבדלים משמעותיים, אך בעיית הליבה נותרה המערכת - איך משיגים טיפול טוב יותר למצומצמים באופן המתאים ביותר לאותן קהילות? התחלנו לראות האבקה צולבת של רעיונות ממדינות אלה לארה"ב ולהיפך, שמרגש לראות

CNBC: מה יבוא אחר כך?

Bhattacharyya: אנו נמצאים ברגע מרתק שבו, למתבונן המזדמן, נראה שרבים מרוח הסחורה של קוביד-19 עבור שירותי הבריאות מאטות את הקצב. מה שאני חושב שחסר להם הוא המגמות הדמוגרפיות והחברתיות הגדולות שימשיכו לדחוף את החדשנות בתחום הבריאות לראש ערימת העדיפות בעשור הקרוב. אתגרים חדשים צצים. יש לנו מחסור משמעותי בקלינאים במדינה הזו, והקלינאים שיש לנו שרופים - ואנחנו צריכים למצוא דרכים לטפל בזה.

טכנולוגיה יכולה לעזור. בינה מלאכותית ולמידת מכונה בתחום הבריאות אינן עוד היפותטיות; הרבה משלמים, ספקים וחברות פארמה משתמשים בכלים האלה היום כדי לבצע משימות בצורה יעילה ואפקטיבית יותר. יש הרבה עצים לחתוך, ואנחנו צריכים את האנשים היצירתיים והנלהבים ביותר שיעבדו על פתרון הבעיות האלה.